Verrugas: sintomas, tratamentos e causas

Visão Geral

O que é Verrugas?

Sinônimos: verruga plantar, verruga periungual, verruga subungual, verruca, verrucae planae, verrugas filiformes, verruga

Verrugas são pequenos crescimentos na pele, que geralmente não são dolorosos. Causadas por vírus, as verrugas quase sempre são inofensivas e podem desaparecer sozinhas. Elas podem surgir em qualquer parte do corpo e podem ser de diversos tipos também.

PUBLICIDADE

Verrugas podem variar muito de tamanho e formato de uma para outra. A textura também tende a ser diferente, podendo apresentar desde superfícies lisas até mais rugosas.

Tipos

Existem diversos tipos possíveis de verrugas:

  • Verruga plantar: Popularmente conhecidas como "olho de peixe", as verrugas plantares aparecem nas solas ou plantas dos pés por isso, muitas vezes são confundidas com calos. Seu aspecto é áspero e acinzentado. Embora mais profundas e mais difíceis de tratar, são verrugas benignas
  • Verruga genital:Ocorrem nas regiões genital, perianal, oral e na uretra e normalmente estão associadas a DSTs. São mais resistentes a tratamentos e, embora não sejam exatamente malignas, podem ser precursoras de tumores malignos, como os do câncer de útero e do câncer de pênis, por isso merecem atenção especial
  • Verruga periungual: Com o mesmo aspecto das verrugas vulgares ou comuns, as verrugas periungueais têm o diferencial de ocorrerem no entorno das unhas e são benignas
  • Verruga subungual: Também têm o aspecto das verrugas vulgares ou comuns, mas as verrugas subungueais surgem sob as unhas, ou seja, debaixo delas. Podem ficar visualmente escondidas por causa do uso de esmaltes escuros, mas é impossível não notar que algo está diferente, já que elas fazem as unhas crescerem tortas ou com ondulações. São verrugas benignas
  • Verruga comum: Como o nome já diz, são as verrugas mais comuns que existem. Seu aspecto é arredondado e áspero, sem coloração diferente do restante da pele. Elas se manifestam principalmente nas áreas de maior atrito do corpo, como mãos, joelhos, cotovelos e dedos. Podem ocorrer desde a infância e são benignas, ou seja, não levam a outras doenças
  • Verruga filiforme: São verrugas fininhas e benignas, que parecem um fio ou uma cobrinha. Elas são mais comuns em pessoas mais velhas ou com imunidade baixa. Podem estar presentes em qualquer parte do corpo, em especial na face, no pescoço e nas pálpebras
  • Verruga plana: Achatadas e amareladas, elas normalmente surgem na face e, na maioria das vezes, são múltiplas. As verrugas planas não levam ao desenvolvimento de outras doenças.

Causas

Existem inúmeras causas possíveis para o surgimento de verrugas. Elas são causadas por um vírus chamado Papiloma Vírus Humano – conhecido popularmente como HPV, que infecta a camada superior da pele, causando as verrugas. Elas podem surgir mais facilmente quando a pessoa apresenta alguma lesão ou corte na pele. Por isso é tão comum encontrar verrugas em crianças. São bastante comuns também em áreas do corpo em que as pessoas costumam depilar, como no rosto, no caso de homens que se barbeiam, e nas pernas, no caso de mulheres que depilam as pernas.

É igualmente possível, aliás, transmitir verrugas para outras pessoas também, principalmente por meio do toque, num processo chamado de auto inoculação – muito comum em banheiros compartilhados de academias, piscinas, clubes, etc. A transmissão pode acontecer também durante o ato sexual desprotegido.

A reinfecção também é possível. Uma pessoa não se torna imune a verrugas se já apresentou uma alguma vez.

Fatores de risco

Qualquer pessoa está sujeita a apresentar verrugas eventualmente, mas alguns comportamentos são considerados facilitadores para o surgimento delas, como:

  • Ser uma criança ou préadolescente, que costumam sofrer mais lesões na pele do que pessoas adultas
  • Pessoas que roem as unhas das mãos
  • Pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como portadores do vírus HIV ou de doenças autoimunes.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Verrugas geralmente não são uma urgência médica, pois não são formadas por células cancerosas. Apesar disso, elas exigem tratamento, pois se não forem devidamente tratadas podem se espalhar pelo corpo, dificultando a cura. O tratamento também é necessário porque, apesar de haver a possibilidade de as verrugas regredirem espontaneamente, esse processo pode demorar muito. Desta forma, o tratamento é necessário para evitar que o portador da verruga infecte outras pessoas e para que ele mesmo possa voltar para as suas atividades normais. Quem tem verrugas não pode frequentar piscinas de clubes, academias, etc.

As verrugas, no entanto, podem causar incômodo estético. Por causa disso, algumas pessoas podem optar por fazer uma intervenção para retirá-las.

Em alguns casos, se estiverem localizadas em partes do corpo em que há pressão, como nas solas dos pés, por exemplo, as verrugas podem doer e eventualmente coçar. Uma rápida cirurgia, com aplicação de ácidos no local, cauterização ou aplicação de nitrogênio líquido ou neve carbônica (sendo que estes dois últimos congelam a verruga, destruindo-a), pode resolver o problema.

Na consulta médica

Marque uma consulta com um dermatologista para verificar qual o tipo de verruga que você carrega. No consultório, o diagnóstico positivo para verrugas se dá por meio de uma simples observação. Uma biópsia pode determinar a causa e o tipo da verruga.

Entre as especialidades que podem diagnosticar uma verruga estão:

  • Clínica médica
  • Dermatologia
  • Infectologia
  • Urologia
  • Pediatria
  • Ginecologia.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Quando a verruga surgiu?
  • Quantas verrugas você notou em seu corpo?
  • Você notou algum sintoma relacionado às verrugas?
  • Elas doem ou coçam?
  • Elas lhe incomodam fisicamente ou esteticamente?

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para verrugas, algumas perguntas básicas incluem:

  • Eu preciso fazer algum tratamento para minhas verrugas?
  • Elas podem representar algum perigo para minha saúde?
  • Preciso fazer uso de algum tipo de medicação?
  • Há alguma medida que eu possa tomar para fazer com que as verrugas sumam?
  • Se eu optar por retirar as verrugas cirurgicamente, qual o tempo estimado para recuperação?
  • O que eu posso fazer para que novas verrugas não surjam novamente em meu corpo?

A maioria das verrugas não precisa de tratamento. Mas se você tem verrugas que são dolorosas, que coçam ou que se estão se espalhando facilmente pelo corpo, ou se você simplesmente está incomodado com a presença e aparência delas, converse com um médico sobre a possibilidade de removê-las cirurgicamente.

Sintomas

Sintomas de Verrugas

A maioria das verrugas cresce com uma superfície áspera. Podem ser arredondadas ou ovaladas.

  • O ponto em que a verruga está pode ser mais claro ou mais escuro que o resto da pele. Raramente, verrugas são pretas.
  • Algumas verrugas têm superfícies achatadas ou lisas.
  • Algumas verrugas causam dor.

Os diferentes tipos de verrugas incluem:

  • Verrugas comuns com frequência aparecem nas mãos, mas podem crescer em qualquer lugar. Verrugas achatadas geralmente são encontradas no rosto ou testa. São comuns em crianças. São menos comuns em adolescentes e raras em adultos.
  • Verrugas genitais(condiloma) - normalmente encontrado nos genitais, na região púbica e entre as coxas. Podem também aparecer dentro da vagina ou no canal anal.
  • Verrugas plantares - encontradas nas solas dos pés. Podem ser muito dolorosas. Um número grande destas verrugas nos pés pode causar problemas para andar ou correr.
  • Verrugas subunguais e periunguais - aparecem sob ou em torno das unhas dos pés e das mãos.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Verrugas

O tratamento será relacionado ao tipo de verruga, ao local e também a idade do paciente. Os tratamentos são feitos no próprio consultório com anestesia local. Às vezes o número de tratamentos (aplicação de ácidos) é bastante grande.

As técnicas para retirada de verruga são inúmeras. Podemos fazer curetagem (raspagem) mais eletrocauterização ou apenas a eletrocauterização, dependendo da necessidade do paciente. Também são utilizados laseres, em especial o ablativo. Outro método utilizado é o nitrogênio líquido, que é uma queimadura pelo frio e que também elimina a verruga. Também existem técnicas com ácidos, usados no consultório, após a raspagem local. Infiltrações intralesionais com quimioterápicos como bleoxane e nutotrexate são boas opções também.

Convivendo (prognóstico)

Cuidados

Jamais manipular a lesão. Não tentar removê-la sem orientação médica. Não utilizar alicates ou outros instrumentos para cortá-las. Isso pode causar uma infecção no local. Lavar a região no banho e aplicar um curativo (como o micropore) sobre as lesões para evitar que a manipulação das mesmas cause inoculação em outros locais do corpo ou transmita para outras pessoas.

Fontes e referências

  • Revisado pro: Dra. Flávia Ravelli, dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - CRM: 129724
  • Ministério da Saúde
  • Sociedade Brasileira de Dermatologia